Apakah masker N95 efektif dalam mencegah penularan virus corona?


Jawaban 1:

Para ilmuwan sebenarnya telah mengacak orang untuk memakai N95 atau masker bedah biasa, kemudian melacak berapa banyak orang yang terinfeksi pilek dan flu. Hasilnya mengejutkan saya.

Intuisi Orang

Hasilnya mengejutkan karena saya telah melihat beberapa orang mengklaim bahwa kita

perlu

Masker N95 untuk menghentikan virus. Mereka mengatakan topeng bedah tidak akan memotongnya.

Dan jujur ​​saja, itu intuisi saya juga. Masker N95 jauh lebih cocok daripada masker bedah, dan

mereka menangkap persentase partikel yang lebih tinggi

. Itu yang saya pakai di Delhi dan Beijing.

Ujian

Para ilmuwan menguji pertanyaan ini dengan

secara acak menugaskan lebih dari 2.000 perawat untuk memakai N95

atau masker bedah. Kemudian mereka melacak berapa banyak dari mereka yang terserang flu.

saya

pengguna Twitter yang disurvei

untuk melihat apa intuisi orang. Mayoritas (68%) menebak N95, jadi saya tidak sendirian dalam intuisi saya.

Tetapi ketika data kembali, ternyata tingkat infeksi adalah sama!

Perbedaannya tidak signifikan, meskipun pengguna masker bedah sebenarnya memiliki tingkat infeksi yang sedikit lebih rendah.

OKE, Mungkin Itu Fluke

Data bisa saja kebetulan-y. Itu baru satu studi. Tapi itu bukan satu-satunya.

Peneliti di Kanada

446 perawat yang ditugaskan secara acak

untuk memakai N95 atau masker bedah selama beberapa bulan musim dingin dan flu (September hingga Desember). Kemudian mereka melacak berapa banyak yang terserang flu atau pilek.

Sekali lagi, tidak ada perbedaan signifikan! Sebanyak 9,4% perawat yang memakai masker bedah sakit dibandingkan 10,5% yang memakai masker N95.

Skeptisisme yang Wajar Sepenuhnya

Pada titik ini, setidaknya harus ada beberapa pembaca yang cerdas berpikir, "aha!"

Saya tahu apa yang terjadi! Studi-studi ini membandingkan orang-orang yang memakai berbagai jenis topeng, tetapi

semua orang

mengenakan beberapa jenis topeng. Jadi kita tidak tahu apakah topeng itu benar-benar berfungsi. Jika kedua topeng tidak berfungsi, maka tentu saja tidak ada perbedaan yang signifikan!

Ini pertanyaan yang bagus. Sulit untuk menguji karena, apa yang akan kita lakukan? Menugaskan perawat untuk TIDAK memakai topeng? Tampaknya tidak bertanggung jawab.

Yang kita butuhkan adalah situasi di mana orang menghadapi infeksi tetapi biasanya tidak memakai topeng. Ternyata, para ilmuwan menemukan tempat seperti itu:

Rumah!

Tes Tanpa-Topeng

Peneliti di Australia

mempelajari orang tua yang merawat anak-anak mereka

, yang sakit flu.

Karena orang sering

jangan

memakai topeng di rumah (bahkan di sekitar orang sakit), para peneliti dapat secara defensif menetapkan orang untuk memakai topeng atau tidak. Mereka secara acak menugaskan orang tua untuk tidak memakai topeng, masker bedah, atau topeng N95 seperti yang saya pakai di sini.

Kemudian mereka melacak berapa banyak orang tua yang terserang flu.

Secara keseluruhan, 17% orang tua sakit. Tetapi tingkat infeksi adalah 5% di antara orang tua yang mengenakan masker bedah dan 4% di antara orang tua yang memakai masker N95 (disebut topeng "P2" di sini).

Catatan tebal: Tabel ini melaporkan "rasio bahaya,"

tidak

persentase mentah. Rasio bahaya itu berarti pengguna topeng memiliki sekitar 25% risiko kelompok tanpa-topeng. Itu ukuran efek yang cukup besar — ​​pengurangan risiko infeksi 75%! Tetapi itu tidak berarti 100% aman.

Jadi, topeng sepertinya berhasil! Tetapi sekali lagi, masker bedah sama efektifnya dengan topeng N95.

Mungkin tidak mengherankan, topeng hanya bekerja untuk orang yang benar-benar memakainya. Tidak ada manfaat di antara orang-orang yang sering lupa atau hanya menyerah mengenakan topeng.

Bagaimana di Bumi Mungkinkah Masker Bedah Berfungsi sebaik Masker N95?

OKE, pada titik ini, masih harus ada beberapa pembaca yang skeptis di luar sana. Tidak mungkin masker bedah bisa menangkap partikel sekecil itu! Saya melihat seorang dokter di Quora mengatakan bahwa "sebagian besar topeng" tidak dapat menangkap partikel seukuran virus.

Tetapi ketika kita mengabaikan intuisi kita dan melihat data uji yang sebenarnya, kenyataan jauh lebih menarik. Data uji menunjukkan

masker bedah ternyata efektif

bahkan

untuk partikel kecil

. Misalnya, dalam satu studi,

Para peneliti menguji partikel hingga 0,007 mikron

(bahkan

lebih kecil dari virus

) dan menemukan bahwa masker bedah sederhana diblokir 80%.

Namun tetap saja,

N95 dan N99 menutupi mereka

. Misalnya, dalam penelitian itu, topeng N95 menangkap 96% (lihat juga

1

).

Jadi sungguh mengejutkan bahwa masker bedah sama efektifnya! Mungkin partikel virus sebenarnya mudah ditangkap karena mereka terbang di atas tetesan air. Atau mungkin penggunaan masker mencegah orang menyentuh mulut dan hidung mereka. Untuk saat ini, saya hanya bisa berspekulasi.

Intinya:

Ada bukti ilmiah yang menemukan bahwa (1) masker mencegah infeksi flu dan (2) masker bedah mencegah infeksi serta masker N95 yang lebih canggih.

Bernafas dengan aman!

PS Apakah kita tahu apakah topeng menangkap partikel virus kecil? Bukankah itu terlalu kecil untuk topeng?

Ini adalah intuisi yang kuat yang pernah saya lihat beberapa kali, termasuk

, diulangi oleh dokter.

Satu-satunya masalah itu tidak sesuai dengan data. Saya merangkum data itu di sini:


Jawaban 2:

Masker wajah N95 yang disegel dengan benar melakukan banyak hal - terhadap sebagian besar polutan dan bakteri.

Mereka sama sekali tidak melakukan apa pun terhadap virus di udara. Mereka dibuat untuk memblokir hal-hal .3 mikron dan ukurannya lebih besar. Virus berkisar dari 0,1 hingga 0,004 mikron. Mereka menembus.

Paling-paling, seperti topeng atau syal katun lainnya atau kerudung atau kain umum apa pun yang bisa Anda letakkan di atas hidung dan mulut Anda, mereka bisa menghentikan tetesan cairan langsung dari memukul Anda seperti seseorang yang bersin pada Anda.

Virus yang ditularkan melalui udara dari orang yang terinfeksi biasanya bernafas, batuk, bersin bukan pada Anda, virus dalam cairan bersin yang merembes melalui topeng atau kain apa pun, mereka tidak melakukan apa-apa.

Mereka sangat bagus dalam bakteri dan polusi, seperti dikatakan. Tapi tidak, seseorang dengan virus apa saja yang menghirup Anda atau di dekat Anda tidak akan dihentikan oleh topeng N95.


Jawaban 3:

Jelas sekali.

Pemerintah cemas tentang kekurangan topeng ini, dan berada dalam mode 'pengiriman pesan' penuh - menggunakan persuasi saluran belakang untuk mendapatkan siaran propaganda mereka sendiri dengan kedok liputan berita independen. Pesannya adalah: jangan membeli topeng.

Alasan mereka untuk ini sederhana: mereka kacau. Negara-negara maju secara rutin mengadakan latihan untuk melakukan pandemi. Mereka menyimpan cadangan strategis segala hal mulai dari insulin hingga antivirus dan bahkan uang tunai untuk menopang pasar saham. Mereka merencanakan penyebaran rumah sakit lapangan, distribusi makanan, krematorium, dan sebagainya.

Di sini di AS, Kongres menulis cek kosong untuk memastikan kami memiliki stok yang baik,

Pandarnya dan Kesiapsiagaan Bahaya All-Hazards Act of 2013 - Wikipedia

. Cukup masker N95 untuk semua petugas kesehatan jika terjadi krisis pandemi tidak hanya dibayar;

pembelian mereka diamanatkan secara hukum.

Itu tidak terjadi. Sekarang pemerintah harus bersaing di pasar terbuka untuk membelinya. Yang mereka lakukan. Tapi itu sulit.

Sebuah respirator N95 tunggal dijual sekitar $ 1,50 sebelum wabah. Pada pagi ini (28 Februari 2020) di eBay, mereka masing-masing akan mendapatkan $ 30-50.

Jadi pemerintah sangat ingin menurunkan permintaan terhadap respirator itu, cukup lama sehingga bisa membeli saham yang seharusnya sudah ada bertahun-tahun yang lalu. Karena itu pesan.

Jika ini terdengar paranoid, Anda dapat dengan mudah melihatnya sendiri. Cari berita google untuk pertanyaan "Apakah masker N95 efektif?". Anda akan menemukan 5 atau lebih jawaban yang sama, berulang tanpa henti. Semua jawaban ini tidak masuk akal. Saya sudah mengumpulkannya di sini.

  • "Tidak karena mereka harus pas dan kebanyakan orang akan salah."

Anda menghindari pertanyaan - Saya bertanya apakah mereka berhasil.

  • "Kamu hanya membutuhkannya jika merawat yang sakit."

Tidak bertanya siapa yang membutuhkannya. Bertanya apakah mereka bekerja.

  • "Mereka tidak nyaman dipakai untuk waktu yang lama, jadi ..."

Oke, lagi - tidak mendengar jawaban. Anda tampaknya sangat ingin ...

  • "Mereka tidak 100% efektif."

Apakah ada yang pernah terjadi? Anda benar-benar tidak ingin menjawab ini, bukan?

  • "Melihatmu yang mengenakannya bisa menciptakan ketakutan dan kepanikan di antara mereka yang tidak memilikinya."

Dan itu masalah saya - bagaimana?

  • "Petugas kesehatan kami membutuhkan mereka."

Ahhhh. Akhirnya. Kebenaran. Dan Anda menjawab pertanyaan saya - meskipun tidak sengaja. Karena ada satu dan hanya satu alasan petugas kesehatan Anda membutuhkannya:

Hal-hal sialan bekerja.


Jawaban 4:

Topeng melindungi dari hanya partikel di udara yang Anda hirup tetapi mereka tidak dapat menyaring mikroba. Yah, Anda tidak akan bernapas dalam mikroba yang duduk di partikel debu atau semacamnya, tetapi mikroba yang mengambang bebas terlalu kecil untuk dihentikan oleh topeng.

Bagaimana topeng membantu Anda? Katakan seseorang bersin atau batuk di dekatnya, tetesan yang dibuang oleh mereka akan dihentikan oleh topeng, itu saja.

Penunjukan 'N95' berarti, jika dilakukan dengan hati-hati

pengujian

, topeng memblokir setidaknya 95 persen partikel uji yang sangat kecil (0,3 mikron). Dengan demikian, jumlahnya adalah panduan kemanjuran untuk topeng yang diberikan.

Sebagian besar virus bervariasi dalam ukuran di mana saja antara 0,004 hingga 0,01 mikron. Bisakah N95 menghentikannya? Tentu tidak.

Saya membaca dalam laporan surat kabar yang dapat dipercaya, kebanyakan virus dapat hidup di permukaan seperti logam dll, selama berminggu-minggu, masih cukup manjur untuk menginfeksi seseorang. Nah, begitulah cara coronavirus menyebarkan, menyentuh permukaan.

Seperti yang saya katakan, virus yang terkandung dalam tetesan yang dikeluarkan oleh pasien batuk / bersin dipastikan akan menginfeksi dan masker mungkin dapat menghentikan tetesan besar. Namun, tidak ada yang bisa menebak seberapa kecil atau besar tetesan itu!

Pemeringkatan topeng didasarkan pada kemampuan "kemungkinan" atau yang diharapkan dari sebuah topeng untuk menghentikan partikel dengan ukuran tertentu.

Selanjutnya, mengenakan topeng bisa membantu tetapi memakainya dengan benar juga penting.

Akhirnya, masker lebih berguna bagi pasien untuk mencegah mereka menyebarkan infeksi daripada membantu pemakainya menangkal infeksi.


Jawaban 5:

Oke, mari kita selesaikan beberapa hal, karena saya yakin akan ada

banyak informasi yang salah

pada pertanyaan ini.

  • Di Wuhan, sekitar 3-4% pasien telah meninggal.
  • Di luar Wuhan, tingkat kematiannya adalah, 7%. Sepertinya proporsi itu hanya menurun. Sebenarnya, jika Anda memfaktorkan semua data dari provinsi Hubei, di mana Wuhan berada, tingkat kematian di seluruh China adalah, 4% menurut bahan bersumber NPR.
  • Memahami siapa yang berisiko. Mereka adalah orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Ini adalah orang yang benar-benar tua atau baru lahir, atau orang yang sudah benar-benar sakit. Semua orang pulih karena selain nama merek yang berbasis di paranoia, ini adalah flu.

Sekarang, mari kita beralih ke beberapa latar belakang pertanyaan.

Pertama, bagaimana patogen menyebar?

Antara,

  • transmisi tetesan partikel kecil yang tetap terbawa udara.
  • transmisi tetesan partikel besar yang tidak terbawa udara sepanjang itu, yaitu bersin, batuk.

Ilmu pengetahuan saat ini memberi tahu kita bahwa patogen yang paling menular ditularkan melalui tetesan kecil yang tetap terbawa udara. Untungnya, coronavirus bukan salah satunya.

Virus corona tampaknya menular dari kontak orang ke orang. Ini adalah

sebenarnya kabar baik,

meskipun tujuan utama media adalah melukisnya sebagai krisis (semakin banyak orang mengklik berarti lebih banyak bola mata berarti pengiklan memberi media lebih banyak uang!)

Ini adalah berita buruk bagi mereka yang memiliki topeng atau percaya akan efektivitasnya.

Studi dari lebih dari satu dekade lalu di Pusat Nasional untuk Informasi Bioteknologi menentukan

berjuang untuk menemukan efektivitas dalam mengenakan topeng sebagai cara untuk mencegah penularan penyakit.

Ini karena masalah yang berkaitan dengan

  • Kecepatan batuk atau bersin.
  • Karakteristik semprotan batuk atau bersin.
  • Lokasi relatif Anda ke sprayer.
  • Konsentrasi bersin atau batuk, apakah itu sementara atau terus bergeser di udara.
  • Kebocoran pada topeng dibuat secara artifisial atau karena kesalahan.
  • Membawa patogen pada topeng itu sendiri, patogen tetesan besar seperti coronavirus dapat hidup selama beberapa hari.

Berikut adalah diagram untuk studi yang disebutkan di atas. Mereka bahkan menentukan parameter untuk suhu kulit dan tingkat perlindungan yang terkait dengan segala jenis masker yang bisa digunakan seseorang:

Mereka menemukan bahwa sungkup muka yang normal

sebenarnya memiliki tingkat perlindungan yang terkait.

Ketika percobaan dijalankan sebagai proses stokastik di mana profil konsentrasi berbeda-beda, Anda akan melihat tingkat perlindungan yang secara konsisten kecil terkait dengan penggunaan bahkan masker wajah sederhana.

Tapi ada masalah. Perlindungan tidak selalu berarti efektivitas.

Ini karena hal-hal seperti

  • jarak semprotan (jarak pemisahan antara Anda dan semprotan)
  • kebocoran di topeng
  • bagaimana Anda membuang atau menggunakan kembali topeng
  • apa yang Anda sentuh sesudahnya
  • kecepatan semprotan
  • durasi emisi patogen besar

Dalam skenario normal, tingkat perlindungan berkurang sebesar 33,6% ketika kecepatan tertinggi batuk dan jarak terpendek antara cougher dan subjek dipertimbangkan. Ini tidak buruk, tetapi itu terlihat

bagaimana

banyak dari studi ini menemukan sangat sulit untuk menentukan seberapa efektif topeng tertentu.

Hal lain adalah kebocoran buatan di topeng. Dalam kasus terburuk, kebocoran dapat mengurangi perlindungan Anda hingga 80%. Itu gila.

Pola ventilasi dan aliran udara juga mengubah hasil secara signifikan.

Juga, bentuk patogen menciptakan sejumlah masalah lain. Terutama, banyak virus dan bakteri berbentuk silindris, sedangkan banyak penelitian memilih unit bola untuk melakukan penyelidikan.

Terkadang, virus mungkin memiliki penyimpangan dalam profil geometrisnya.

Untuk alasan-alasan di atas, hampir

setiap studi

Anda membaca akan membodohi Anda dengan cara berpikir tentang topeng apa pun yang efektivitasnya

tidak benar-benar dikenal.

Ada beberapa kelemahan tragis serius yang hilang dalam setiap penelitian.

Yang kami tahu tentang coronavirus adalah membatasi waktu Anda di luar rumah, tinggal di area yang berventilasi baik, mencuci tangan, tidak segera menyentuh wajah Anda, dan menjaga jarak Anda dari mereka yang sakit atau terinfeksi akan membatasi paparan Anda ke tingkat yang sangat tinggi.

Meskipun kita tidak tahu

persis

apa nomor itu, kita tahu bahwa berdasarkan karakteristik patogen, topeng dapat melukai atau membantu kemungkinan infeksi Anda. Menempatkan sesuatu di depan wajah atau mulut Anda bukanlah jaminan bahwa Anda terlindungi dengan lebih baik.

Ini tidak terkait dengan topeng, melainkan dengan

penggunaan topeng.

Dan yang lebih penting, dengan

persepsi

bahwa Anda menggunakannya dengan benar ketika Anda, pada kenyataannya, tidak.

Tingkat penularan coronavirus sebagai hasil dari penggunaan masker N95 hanyalah permainan tebak-tebakan saat ini. Kalau tidak, Anda sedang dijual sesuatu yang mungkin tidak berguna.

Lakukan kebersihan dan akal sehat.


Jawaban 6:

Ini telah menjadi perdebatan yang sedang berlangsung, tetapi dugaan saya saat ini dalam pendidikan di rumah sakit untuk praktisi kesehatan secara khusus tidak berubah setelah saya membaca sekilas seluruh studi yang menunjukkan noninferiority dari masker bedah dalam pengaturan tertentu

Jawabannya hadir. Saya mengingatkan interpretasi yang berlebihan dan kesimpulan cepat karena tampaknya beberapa orang sudah melakukannya di komentar. Studi memiliki batas dan saya akan menunjukkan kepada Anda apa yang jelas besar bagi saya.

Kelemahan besar potensial dalam apakah menolak hipotesis atau tidak adalah perawat tampaknya hanya diaudit untuk memakai topeng ketika hanya dengan pasien yang terisolasi. Saya ingin melihat lebih banyak studi di mana mereka memakai topeng sepanjang waktu untuk lebih meyakinkan, tetapi studi seperti itu langka.

Inilah satu studi dengan

setiap saat bergiliran

yang mengklaim respirator bisa lebih baik dari yang saya dasarkan pada pendapat saya saat ini:

https://www.researchgate.net/publication/319068021_The_efficacy_of_medical_masks_and_respirators_against_respiratory_infection_in_health_workers/fulltext/598de68ca6fdcc1225fca39c/3190_terpetak_terendah_kekuatan_kekuatan_kampanye

CDC juga menyatakan "Seorang respirator memberikan tingkat perlindungan yang lebih tinggi daripada facemask" dalam pedoman COVID-19 mereka untuk praktisi kesehatan. (

Penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19)

)

Perhatikan bahwa praktisi kesehatan mendapatkan respirator yang dipasang dengan benar melalui pengujian fit, tetapi kebanyakan orang tidak cocok dengan mereka. Juga perhatikan bahwa kita tidak sepenuhnya mengetahui kepentingan relatif yang tepat dari tetesan pernapasan, fomites dan transmisi aerosol dll untuk coronavirus.

Penafian: Konten saya tidak mewakili pandangan dari asosiasi apa pun


Jawaban 7:

1. Pertama kali melihat topeng N95.

Sederhananya, N95 adalah standar asosiasi keselamatan dan kesehatan kerja nasional untuk menyaring setidaknya 95% majalah udara atau aerosol 0,3 mikron atau berdiameter lebih besar. Masker yang memenuhi standar ini dikenal sebagai topeng N95.

Sedangkan untuk KN95, itu harus menjadi standar di Cina, detail tes spesifik tidak jelas, tetapi seharusnya tidak ada perbedaan substansial menurut pengalaman.

Selain N95, ada N99, N100, dll. Angka-angka berikut semuanya mewakili persentase dari level filter. Untuk detail, silakan lihat gambar berikut:

2. Apa itu coronavirus

Virus-virus dari keluarga coronavirus adalah virus RNA untai tunggal beruntai dengan selubung, berdiameter sekitar 80 hingga 120nm. Materi genetik mereka adalah yang terbesar dari semua virus RNA dan hanya menginfeksi manusia, tikus, babi, kucing, anjing, dan vertebrata unggas.

Pada tahun 1965, Tyrrell dan Bynoe pertama kali menumbuhkan coronavirus menggunakan jaringan trakea bersilia dari embrio. Coronavirus dikenal sebagai coronavirus karena mereka menunjukkan coronavirus di sekitar pinggiran matahari seperti korona di bawah mikroskop elektron. Pada tahun 1975, komite nomenklatur virus secara resmi bernama keluarga coronavirus.

Itu dari Wikipedia. Tidak sulit untuk melihat bahwa coronavirus biasanya berdiameter 80-120 nanometer dan N95 memblokir suspensi 300 nanometer atau lebih. Ternyata, topeng N95 tidak menghentikan coronavirus.

3. Apakah perlu memakai topeng?

Itu perlu! Itu perlu! Itu perlu!

Meskipun N95 tidak dapat memfilter virus itu sendiri, ia dapat memblokir vektor di udara seperti tetesan yang membawa virus!

Oleh karena itu, akurat untuk mengatakan bahwa penggunaan masker N95 dapat sangat mengurangi penyebaran penyakit, tetapi tidak dapat mencegah dan mencegah penyebaran penyakit. Cara teraman adalah menghindari pergi ke tempat-tempat di mana ada orang sebanyak mungkin, tinggal jauh dari daerah yang terinfeksi, dan tetap bersih dan higienis.

Selain itu, penting untuk dicatat bahwa beberapa topeng dapat dibuang dan tidak boleh digunakan berulang kali, jika tidak maka akan menjadi bumerang.

Jadi, N95 masih perlu diminum! Tapi itu tidak berarti semuanya baik-baik saja dengan itu!